ZorgBeterMaken » Add new tag

Marktwerking bestaat niet

Edwin Leutscher — Thu, 23 Jul 2009 20:50:38 +0000

Toezicht en regeldruk, het is veel van hetzelfde zonder dat het beoogde doel van marktwerking wordt gerealiseerd; het staat haaks op marktwerking. Laat ik duidelijk zijn: marktwerking in de zorg bestaat niet!. Niet zolang de overheid belachelijke indicatiebarrières opwerpt. Lees bijvoorbeeld het beschamende relaas van Abrona: http://www.zorgbetermaken.nl/bureaucratie-regelzucht/regels-belemmeren-abrona-om-patienten-te-verzorgen?

De heren Ad Standaart, Jan Bultsma en Hein Griffioen verwoorden het op managementsite (http://www.managementsite.nl/4205/overheidsmanagement/maatregelen-klink-bussemaker-meer-hetzelfde.html) als volgt: verzekeraars en zorgaanbieders beantwoordden de stelselwijziging massaal met het vormen van institutionele oligopolies. Op zoek naar betere samenhang in zorgketens, marktmacht en schaalvoordelen. Niet ondernemerschap en vernieuwing, maar beheersing en protocollering werd het overwegende beeld.

Zij schrijven verder: De overheid zal zich beter moeten bezinnen op de effectiviteit van haar beleidsinstrumentarium. Ook in de zorg wordt geoogst wat men zaait. Met de bedoeling van marktwerking is een spel om de middelen teweeg gebracht, waarvan moeilijk beweerd kan worden dat die de zorg ten goede komt. Klink en Bussemaker willen terecht een betere verantwoordelijkheidsverdeling, maar hun maatregelen verhogen vooral de regeldruk.

Marktwerking bestaat niet: omdat uit onderzoek van Willo Preusting, blijkt dat Centrale Indicatie Organen in Brabant voor een zelfde hulpvraag zeer uiteenlopende indicaties afgeven. http://www.radio1.nl/contents/4321-willekeur-in-de-awbz?autostart=4770

Marktwerking bestaat niet: wanneer de verwijsdrift tussen het CIZ en Bureau Jeugdzorg stand houdt en op die manier zorg weg houdt bij klanten die het echt nodig hebben: http://www.zorgbetermaken.nl/bureaucratie-regelzucht/bjz-is-trots-clienten-moeten-26-weken-wachten?

Marktwerking bestaat niet: omdat de overheid in het verleden kwaliteitskeurmerken vereist om zorg te leveren en later weer afschaft. Lees de visie daarop van Mauk van Heemstra. http://www.zorgbetermaken.nl/gastcolumns/kwaliteitskeurmerken-failliet?

Marktwerking bestaat niet: omdat met de maatregelen van Bussemaker en Klink het bizarre fenomeen marktwerking in de zorg nog verder onderuit wordt gehaald.

Kortom: de overheid introduceert marktwerking of in hun termen: een gereguleerde markt. Dat bestaat niet. De markt kan niet werken zolang deze gereguleerd wordt ofwel, geremd wordt.

Een plasje kost GGZ Friesland 11 euro

Edwin Leutscher — Wed, 15 Jul 2009 13:37:14 +0000

Friesland is een provincie naar mijn hart. Dat komt door het water en de nuchterheid. Dat laatste zijn ze bij GGZ Friesland even kwijt. Laat ik de nuchterheid terugbrengen door de link te leggen met het water.

De interim bestuurder van GGZ Friesland heeft voor vier maanden, ongetwijfeld hard werken, € 189.656 gefactureerd aan GGZ Friesland. De rekening van deze interimmer is ook nog betaald. Wie verzint dit? Hoe verschrikkelijke veel geld is dat? Ik zeg u: van het jaarsalaris wat deze bestuurder in Friesland opstrijkt kan een mooie Maserati gekocht worden. Gaat er inmiddels een lampje branden? Wanneer deze man naar het toilet gaat om een plasje te doen, dan kost dat afgerond: € 11
Wanneer hij rookt, kost een sigaretje roken: € 26
Een kop koffie halen: € 16
Een boterham eten: € 79

Kortom: ik hoop maar dat de heer Rademaker weinig naar het toilet gaat, een slechte stoelgang heeft (want dat is nog duurder), niet rookt, geen koffie of water drinkt en niets eet. Dat is gewoonweg te duur!
Ik reken erop dat hij goed nadenkt over de stukken die door hem worden geproduceerd. En in één van de komende stukken een verstandig besluit formuleert over zijn volgende facturen. Overigens: 10 minuten nadenken kost: € 53
Krijgt u een beetje een beeld van hoeveel geld € 189.656 is?

GGZ Friesland hanteert de slogan: …omdat wij voor mensen zijn. Ik denk voor één iemand in het bijzonder.

De Raad van Toezicht vindt het ook veel geld. (http://www.zorgvisie.nl/nieuws/nieuwsoverzicht/nieuwsartikel/GGZ-Friesland-betaalt-tonnen-voor-interim-bestuurder.htm) Of toch niet? Ze zegt geen keuze te hebben gehad vanwege de desastreuze financiële situatie! U leest het goed: desastreuze financiële situatie. Die is denk ik ontstaan door de diverse ontslagvergoedingen die zijn uitgegeven. En dan is dit zeker geen oplossing. De raad van toezicht vond het tarief redelijk. Dus helemaal niet veel geld. Alstublieft praat niet verder, u zegt tegenstrijdige dingen. Neem uw verantwoordelijkheid als Raad van Toezicht: zorg dat dit per direct met terugwerkende kracht stopt. Er zijn mensen die niet graaien maar geld kunnen verdienen voor GGZ Friesland. Kom op aan de slag.

Ondernemen met zorg

Mauk van Heemstra — Sun, 12 Jul 2009 20:42:48 +0000

Een vriendin, werkzaam bij een huisarts in Rotterdam, heeft het opeens extra druk. Vakantiedrukte. Reizigers met Turkije als eindbestemming verzoeken om een gezondheidsverklaring, namelijk dat zij geen Mexicaanse griep hebben. Bij de Bulgaarse grens wordt deze zomer een dergelijke verklaring gevraagd. Geen verklaring betekent: terugkeren, of een preventieve injectie van € 100,- pp of soms zelfs meer. Voor een gemiddeld vakantiegezin van 4 personen kost deze Bulgaarse actie een onvoorziene € 400,- extra op hun verder doorgaans bescheiden vakantiebudget. Volgens Buitenlandse Zaken passeren circa 100.000 personen ‘s zomer per auto op doorreis naar Turkije de Bulgaarse grens. Maximaal levert dat de Bulgaarse grenswachten dus € 10.000.000,- op. Naar verluid uit medische kringen: het is bijzonder onwaarschijnlijk dat een dergelijke injectie in deze vorm en aantallen werkzaam aangeboden wordt. Dus wordt € 100 gevraagd voor een niet-werkzame injectie.
Als alle betrokkenen een medische verklaring zouden meenemen, betekent dat aan Nederlandse zijde, 100.000 keer een kort huisartsconsult á € 9,- Samen goed voor € 900.000,- aan vergoedingen uit de basisverzekering. Hiermee lijkt het positieve financiële resultaat van deze business case aan Bulgaarse zijde terecht te komen. Da’s pas ondernemerschap! Misschien dat de Nederlandse overheid € 900.000,- kan vorderen op Bulgarije, als gevolg van hun ondernemerschap?
De Bulgaarse ambassade heb ik dit artikel voorgelegd. Zodra ik hun reactie krijg, voeg ik die aan dit artikel toe.