ZorgBeterMaken » geld

Marktwerking bestaat niet

Edwin Leutscher — Thu, 23 Jul 2009 20:50:38 +0000

Toezicht en regeldruk, het is veel van hetzelfde zonder dat het beoogde doel van marktwerking wordt gerealiseerd; het staat haaks op marktwerking. Laat ik duidelijk zijn: marktwerking in de zorg bestaat niet!. Niet zolang de overheid belachelijke indicatiebarrières opwerpt. Lees bijvoorbeeld het beschamende relaas van Abrona: http://www.zorgbetermaken.nl/bureaucratie-regelzucht/regels-belemmeren-abrona-om-patienten-te-verzorgen?

De heren Ad Standaart, Jan Bultsma en Hein Griffioen verwoorden het op managementsite (http://www.managementsite.nl/4205/overheidsmanagement/maatregelen-klink-bussemaker-meer-hetzelfde.html) als volgt: verzekeraars en zorgaanbieders beantwoordden de stelselwijziging massaal met het vormen van institutionele oligopolies. Op zoek naar betere samenhang in zorgketens, marktmacht en schaalvoordelen. Niet ondernemerschap en vernieuwing, maar beheersing en protocollering werd het overwegende beeld.

Zij schrijven verder: De overheid zal zich beter moeten bezinnen op de effectiviteit van haar beleidsinstrumentarium. Ook in de zorg wordt geoogst wat men zaait. Met de bedoeling van marktwerking is een spel om de middelen teweeg gebracht, waarvan moeilijk beweerd kan worden dat die de zorg ten goede komt. Klink en Bussemaker willen terecht een betere verantwoordelijkheidsverdeling, maar hun maatregelen verhogen vooral de regeldruk.

Marktwerking bestaat niet: omdat uit onderzoek van Willo Preusting, blijkt dat Centrale Indicatie Organen in Brabant voor een zelfde hulpvraag zeer uiteenlopende indicaties afgeven. http://www.radio1.nl/contents/4321-willekeur-in-de-awbz?autostart=4770

Marktwerking bestaat niet: wanneer de verwijsdrift tussen het CIZ en Bureau Jeugdzorg stand houdt en op die manier zorg weg houdt bij klanten die het echt nodig hebben: http://www.zorgbetermaken.nl/bureaucratie-regelzucht/bjz-is-trots-clienten-moeten-26-weken-wachten?

Marktwerking bestaat niet: omdat de overheid in het verleden kwaliteitskeurmerken vereist om zorg te leveren en later weer afschaft. Lees de visie daarop van Mauk van Heemstra. http://www.zorgbetermaken.nl/gastcolumns/kwaliteitskeurmerken-failliet?

Marktwerking bestaat niet: omdat met de maatregelen van Bussemaker en Klink het bizarre fenomeen marktwerking in de zorg nog verder onderuit wordt gehaald.

Kortom: de overheid introduceert marktwerking of in hun termen: een gereguleerde markt. Dat bestaat niet. De markt kan niet werken zolang deze gereguleerd wordt ofwel, geremd wordt.

De onnutte kosten van de mantelzorger.

admin — Mon, 20 Jul 2009 19:04:43 +0000

De gezondheidszorg kost geld. Daar kan iemand meer om heen. Het levert ook veel geld op alleen al door de vele banen en de verdiensten bij de toeleveranciers. Ook daar kan niemand omheen.
Een kant die heel weinig belicht is tot nu toe zijn de kosten die de klant, patiënt en zijn omgeving, maakt om gebruik te maken van diezelfde gezondheidszorg.
Akkoord de patiënt als klant heeft een vraag, moet behandeld worden en kan uiteindelijk daar beter van worden. Prima daar mag de patiënt iets voor over hebben. In veel gevallen neemt een patiënt iemand mee en die persoon is er ook veel tijd aan kwijt. Ook akkoord. Maar wat als de patiënt niet alleen kan en er altijd iemand van de familie, vrienden of kennissen mee moet? Met veel kunst en vliegwerk worden schema’s gemaakt en veel wacht- en reistijd en reiskosten worden op de koop toegenomen. Meestal zonder al te veel gemopper, maar wel belastend. Ieder de kosten voor zich nemend.
Zijn ooit deze maatschappelijke kosten in beeld gebracht? Sterker nog: zijn ooit de kosten van de keren dat er geen behandeling of uitslag gegeven kon worden omdat de gegevens er niet zijn, er een andere dokter is, verkeerde planning, etc in beeld gebracht? Dus van die keren dat er voor niets naar het ziekenhuis gegaan wordt?
De afgelopen maand kwam het voor het meegaan – naar bleek onnutte afspraken omdat het ziekenhuis de zaken niet op orde had – met één familielid op totaal van 26 uur en 4x 100 kilometer, parkeergeld en andere bijkomende kosten er nog niet berekend. Bij iemand anders bleek de uitslag nog niet binnen, afbellen wordt niet gedaan. Ook hier vrije middag nemen en ruim 150 kilometer omgereden.
Hoeveel maatschappelijke kosten zijn dat? Kunnen deze kosten ten laste komen van het ziekenhuisbudget? Wat zullen de effecten dan snel merkbaar zijn!

Regels belemmeren Abrona om patiënten te verzorgen

Edwin Leutscher — Fri, 27 Feb 2009 20:23:28 +0000

Donderdagmiddag 26 februari om 15.00 uur opnieuw een bericht over bureaucratische regels. Rien van Zeeland, directeur van zorginstelling Abrona maakt zich ernstig zorgen over de invloed van de bureaucratische procedures op de kwaliteit van zorg aan verstandelijke gehandicapten.

Abrona is voor miljoenen gekort op het budget. Ze kan weer beschikken over dit geld wanneer zij per patiënt een dossier aanlevert met 10 documenten. Dit zijn ondermeer het indicatiebesluit, een urenregistratie, een behandelplan, een intakedocument en meer van dergelijke documenten. Wanneer bijvoorbeeld in de urenregistratie 15 minuten zorg niet wordt verantwoord, wordt het dossier als niet volledig beschouwd en niet in behandeling genomen.

Een half jaar geleden was Van Zeeland ook te gast in hetzelfde programma waarna een Zembla-aflevering over gehandicaptenzorg heeft geleid tot Kamervragen. Sindsdien is er een hoop gebeurd, maar er is niets verbeterd.

Abrona

Ik ben weer verbaasd. Een paar dagen van tevoren geeft de overheid aan ondanks alle regels en registraties de AWBZgelden niet te kunnen verantwoorden waar de kamer vrede mee heeft. Daags daarna houdt de staatssecretaris zich vast aan de bureaucratische eisen en verlangt van Abrona dikke dossiers per patiënt aan te leveren. Waarom? Om over een paar jaar te kunnen vaststellen dat met al die aangeleverde dossiers niets is gedaan? Ik stel voor dat de staatssecretaris samen met mijnheer Van Zeeland de dossiers verzamelt en de gegevens aanlevert aan haar eigen ambtenaren. Ze ondervindt dan aan den lijve hoe haar regels en het beleid in de praktijk uitwerken.